تحدثت عدة مقالات نُشرت في الصحافة الموجهة إلى عامة الجمهور خلال الأشهر الأخيرة عن «فضيحة صحية» محتملة حول الشبكات الجراحية المستخدمة في جراحة الفتق. وأودّ هنا أن أستعرض الموضوع معكم، في ضوء الموقف الرسمي الذي نشرته الجمعيات العلمية لجراحة الأحشاء والجهاز الهضمي (SFCP-CH، AFC، SFCD، CNP-CVD).
في كل عام في فرنسا، يخضع أكثر من 250,000 مريض لعملية جراحية بسبب فتق في جدار البطن، وهو في أغلب الأحيان فتق في المنطقة الإربية. وهي العملية التي يجريها جراح الأحشاء أكثر من غيرها خلال مسيرته المهنية. ووضع شبكة جراحية لتقوية جدار البطن، وهو ما توصي به الجمعيات العلمية الدولية، يتيح إصلاحًا دون شد، ويقلل بشكل ملحوظ من خطر عودة الفتق مقارنةً بالخياطة البسيطة.
وكأي عملية جراحية، لا يخلو إصلاح الفتق من المخاطر. وقد تحدث آلام في المنطقة الإربية بعد الجراحة لدى 5 إلى 10% من المرضى، وتكون مُعيقة في 1 إلى 5% من الحالات. وترتبط هذه الآلام أساسًا بالتسليخ الجراحي نفسه، وليس، في أغلب الدراسات، بوجود الشبكة: فخطر الألم المزمن ليس أعلى مع الشبكة منه مع الخياطة البسيطة.
أما فيما يخص فرضية متلازمة عدم تحمّل مواد الزرعات الاصطناعية، فلا يوجد حتى اليوم أي إثبات علمي لهذه الظاهرة في الأدبيات الطبية. ولم يرصد الخبراء الفرنسيون في جراحة الفتق، الذين يتناقشون كل شهر في الحالات الصعبة، أي حالة منها. والمنشورات المعزولة التي تتناقلها بعض وسائل الإعلام تستند في أغلب الأحيان إلى حالات فردية، دون مستوى كافٍ من الدليل يسمح بالتشكيك في ممارسات أثبتت صحتها دراسات عديدة أُجريت على مجموعات سكانية كبيرة.
وتبقى أفضل وقاية هي المعلومات الواضحة التي تُقدَّم خلال الاستشارة، حول الفوائد المتوقعة وكذلك حول المخاطر المحتملة لكل تقنية، مع الشبكة أو دونها. وهو حوار نجريه معًا بصورة منهجية قبل أي قرار بإجراء العملية.
Dr Grégoire Deroide (الدكتور غريغوار ديرواد)
للتعمق أكثر
لمعرفة المزيد عن العلاج الجراحي للفتق، اطّلعوا على الصفحة المخصصة لذلك: جراحة الفتق.
اقرأ أيضًا: الفتق الإربي: لماذا المدخل التنظيري (TEP) · الخضوع لعملية الفتق دون شبكة جراحية
