جراحة المرارة
يخضع كل عام في فرنسا نحو 90,000 شخص لعملية استئصال الحويصلة الصفراوية أو استئصال المرارة.
وفي 90% من الحالات، تجرى العملية بالمنظار في أقل من ساعة، دون مشكلات تذكر.
الدواعي
الداعي الرئيسي لإجراء هذه العملية هو حصوات المرارة المصحوبة بأعراض، التي تسبب أعراضًا مؤلمة (المغص الصفراوي).
قد يؤدي وجود حصاة أو عدة حصوات في المرارة إلى التهاب الحويصلة الصفراوية (التهاب المرارة)، أو تقيح المرارة (عدوى قيحية)، أو انتقال حصاة (ألم حاد ناتج عن انتقال حصاة إلى القناة الصفراوية المشتركة، التي تنقل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء)، أو يرقان مصحوب بالحمى (التهاب الأقنية الصفراوية)، أو كذلك التهاب المعثكلة الحاد (التهاب البنكرياس).
ومع أن حصوات المرارة موجودة لدى ما بين 10 و15% من الفرنسيين، فإنها تبقى دون أعراض في 80% من الحالات، ولا تبرر إجراء عملية جراحية. في المقابل، تسبب حصوات المرارة في الـ20% المتبقية من الحالات آلامًا صفراوية (مغصًا صفراويًا نموذجيًا) أو مضاعفات، ولذلك تستدعي هذه الحالات إجراء العملية الجراحية.
التقنيات الجراحية
تنظير البطن (الجراحة بالفيديو) أو فتح البطن (الجراحة المفتوحة).
واليوم، فرض المدخل التنظيري نفسه بوصفه التقنية المرجعية في نحو 90% من الحالات، مقارنةً بفتح البطن (الجراحة المفتوحة).
يستغرق فتح البطن، الذي يتمثل في إجراء شق أكبر في البطن، مدة مماثلة.
ومع أن المدخل التنظيري يتيح تقصير مدة الإقامة في المستشفى، وتخفيف الألم بعد الجراحة، واستئناف المريض أنشطته مبكرًا، فإن هناك ظروفًا خاصة لا يمكن فيها النظر في هذه التقنية.
التقنية: الجراحة بالفيديو أو تنظير البطن
تتمثل هذه التقنية في الدخول إلى تجويف البطن ورؤيته بواسطة كاميرا بصرية يتم إدخالها في البطن عبر شق صغير. ويشاهد الجراح الصور على شاشة فيديو.
وتتيح شقوق صغيرة أخرى في البطن إدخال أدوات جراحية.
وبشكل عام، يمكن للمرضى الخروج بعد يومين.